恋爱恐惧心理咨询案例分析 幽闭空间恐惧倾向心理咨询案例报告

恋爱恐惧心理咨询案例分析 幽闭空间恐惧倾向心理咨询案例报告

王翠丽高启峰

总结 君毅（化名）遭遇情绪挫折、考试压力、自身性格因素。在一次小而拥挤空间的偶然体验的影响下，他产生了恐惧幽闭恐惧症的倾向，在拥挤或狭小的空间，比如电梯里，会出现呼吸困难、心悸、恐慌等生理反应。结合来访者的实际情况恋爱恐惧心理咨询案例分析，通过系统脱敏，结合放松疗法、认知疗法等，使症状得到缓解和缓解。

关键词：幽闭恐惧症、系统脱敏、放松疗法

中文图书馆分类号：R395 文献识别码：ADII：10./ki..2019.04.075

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1 一般信息

1.1 人口统计数据

君毅（化名），男，22岁，大三，高瘦。家庭成员包括父亲、母亲、访客和姐姐。无精神疾病家族史。

1.2 个人成长历程

足月分娩顺利，家庭经济条件一般。父母双方都是简单而忠诚的农民。作为家里唯一的男孩，父母对他们寄予厚望；妹妹出生晚，比来访者小12岁。

进入大学后，来访者与同班的一位女邻居建立了恋爱关系，关系稳定。大三期末考试初期，两人因为事情吵架了。一是考试压力增大，大家备考紧张。其次，两人都比较固执，不愿低头认错，所以处于冷战状态。考完试，心情郁闷，开着朋友背的八轮卡车回家。我在路上睡着了。由于空气流通小而拥挤，我在睡眠中呼吸不畅，出汗。醒来后，我感到心悸、恐慌、恶心和不舒服。不在乎。但一段时间后，一旦进入电梯等狭小或密闭空间，就会出现呼吸不畅、心悸、恐慌、出汗等生理反应，以及紧张、焦虑等心理反应。

1.3 主要投诉和个人陈述

主诉：近一个月情绪低落，睡眠质量差，害怕狭小空间拥挤，无法乘电梯恋爱恐惧心理咨询案例分析，影响正常学习和生活。

个人起诉：车祸后不想回学校。无奈上学后，精神萎靡，兴趣减退，大脑生锈，思维迟钝。想继续这段感情，却又犹豫又犹豫，心里一直处于矛盾的状态。我害怕狭小空间里的人群。上课在四楼。我只能使用梯子。离电梯越近，压力越大。一旦进入电梯恋爱恐惧心理咨询案例分析，就会感到气喘吁吁，呼吸加快，头晕恶心，出汗。我走出电梯到一个空旷的地方，症状自行缓解。经过一个多月的自我调整，症状依然没有缓解。

2 顾问观察到的和学到的

来访者有强烈的治疗愿望。她身形消瘦，说话时虽然笑着，但多次叹息发呆，神情低落。谈及具体症状时，语速加快，伴有明显的焦虑和紧张。面对毕业，对工作、未来、家庭、爱人都有一定的迷茫和迷茫。

3 评估与诊断

3.1 评价

对采集到的访谈资料进行整理和分析，发现来访者有完整的洞察力，没有出现幻觉或妄想等精神症状。主要问题是对幽闭恐惧症的恐惧，这是一种神经症症状，持续时间相对较长。简短。

3.2 诊断：幽闭恐惧症

诊断依据：

(1）根据病非病三原则，来访者洞察力好，无幻觉、妄想等精神疾病症状，可排除精神疾病；体检无明显器质性疾病, 器质性疾病除外 性精神障碍等

(2）符合神经症的诊断标准：①对幽闭恐惧症有强烈的恐惧，恐惧程度与实际危险不相称；发作时有焦虑和自主神经症状；持续的回避行为；知道恐惧不是必要，但无法控制； ②社会功能受损，促使其主动就医； ③病程约1个月，不符合神经症病程标准3个月，故最初被确定为幽闭恐惧症。

4 原因分析

（1）心理和社会因素：情绪沮丧导致访客情绪低落；深度幽闭恐惧症中自主神经症状的不良体验是导致恐惧的诱发因素；持续检查和现实压力会加剧症状复发。

（2）人格特征：当事人自身内向的敏感、含蓄隐忍的性格特征、被动退缩的应对方式是导致幽闭恐惧症恐惧的人格基础。

5 个咨询目标

（1）短期目标：改善焦虑、焦虑、悲观、抑郁等情绪问题；使用系统脱敏疗法消除或减轻幽闭恐惧症的症状。

（2）长期目标：提高游客对压力事件的心理承受能力；改善个性特征，建立良好稳定的社会适应能力。

6 咨询流程

第一阶段：心理评估与诊断阶段。

来访者可以清楚地表达自己的症状和特征，根据所摄取的访谈信息，结合神经症恐惧症的诊断标准，诊断为幽闭恐惧症。向来访者解释幽闭恐惧症恐惧倾向的症状特征、影响因素和可能的预期目标，协商制定咨询方案。

作业：将自己感到害怕的场景一一记录下来，并根据害怕程度进行百级排序。

反思：来访者受教育程度高，具有良好的自我表达和理解能力，在使用系统脱敏的同时，可以辅助运用人文心理支持疗法，引导来访者发现和解决问题。但由于个人原因，未对游客的焦虑和抑郁情况进行定量测试。

第二阶段：心理辅导阶段。

（1）做好准备，根据来访者的具体症状和特点，结合功课，将其恐惧内容从低到高分为九个等级，如下：

(2）放松训练：让患者在催眠椅上找到一个舒适的姿势，采用深呼吸放松法，根据来访者的呼吸节奏合理使用指导语，缓解紧张，进入放松状态.

(3）从层级中最低的恐惧事件开始，比如走出宿舍想到乘电梯去教室上课，当来访者可以清楚地想象事情时，伸展你的大拇指表示，此时，让他保持这个想象场景约30秒。然后停止想象，报告此时感受到的主观恐惧程度得分并做记录。

每个脱敏阶段都需要不断重复，想象的时间稍微延长，想象的内容不断提炼，直到参观者对事件不再感到焦虑和恐惧。

(4）经过连续6个疗程的系统脱敏后，游客对幽闭恐惧症的恐惧感明显降低。第五次访问时，他尝试乘电梯到三楼，但仍然感到紧张和恐慌。，但坚持了下来，没有出现心悸、出汗等自主神经症状。

反思：首先，来访者内向、敏感、完美的性格是导致其有幽闭恐惧症的重要因素。因此，认知疗法贯穿了整个咨询过程，但需要更大程度的改变。参观者本人不断努力和修正；另外，在系统脱敏过程中，利用全身放松对抗恐惧事件时，有很多重复。原因一是放松训练不到位，游客无法完全放松。恐惧状态下的脱敏；第二，对恐惧事件的想象引导不够深入和形象化。游客虽然可以轻松进入状态，但对有效降低恐惧程度的把握和控制还不够，还需要依靠经验的不断积累。完美的;最后，游客在害怕幽闭空间的同时，也有一定程度的强迫行为，如反复检查、反复洗手等。心理卫生较为明显，与其情绪问题有显着关系。因此，在咨询过程的后期，引导他们树立正确的观念，避免或减少因情绪受挫而引起的心理和情绪问题。

第三阶段：巩固收尾阶段。

经过九次咨询后，游客对幽闭恐惧症的恐惧已显着降低。他们在看到电梯和进入电梯时没有明显的症状，但他们仍然害怕频繁乘坐电梯和人多时。放松训练和自我暗示可以维持，社交功能基本恢复正常。

引导来访者与女友深入沟通，理智解决问题。之后，电话回访效果不错，他已经和好，打算一起参加考研。

参考资料

[1] 郭念峰。心理咨询师（3 级）。北京：国家出版社，2005.7.

[2] 郭念峰.心理辅导员（2 级）。北京：国家出版社，2005.7.

[3] 郭念峰.心理辅导员（基础知识）。北京：国家出版社，2005.7.

科学教学杂志2019年第10期

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